原按:本例先为受寒,反用凉药误治,致少阴经脉凝闭而致失音。《灵枢》云:“会厌者,声音之户……人猝然无音者,寒气客于会厌不能发,发不能下,至其开阖不致,故无音。”只要治疗及时,投以麻黄附子细辛汤,收效颇佳。
5.咳嗽——麻辛附子二陈汤/四逆二陈汤加减
桂某,女,36 岁。咳嗽已近 1 个月,住某医院已 28 天,咳嗽加剧,症见咳声不断,咳而不畅,咽痒痛难忍,胸闷气短,咳时小便自出,舌淡苔白,脉沉紧,口干而不渴。问其缘由,因受寒感冒,咽不适,自服清热解毒、润肺化痰之药,病未愈而咳加重,气短乏力,神疲体倦,又自认为体虚,喝鸡汤进补,又输补液而成是状。用麻辛附子二陈汤,温肺化饮:
附子 60g,杏仁 10g,枳壳 10g,麻黄 8g,桂枝 15g,细辛 6g,陈皮 10g,法半夏 15g,茯苓 20g,苏叶 10g,桔梗 6g,甘草 6g,生姜 3 片。2 剂,剂尽而症大减,痰易咯出,胸闷愈,能安睡。后以四逆二陈汤加减 3 剂而痊愈。
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